【古今名醫匯粹卷二脈要集脈主病25】

我本善良 發表於 2012-8-28 15:13:18

【古今名醫匯粹卷二脈要集脈主病25】
 
 粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。 
 來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。 
 粗大者，浮洪之類，陽實陰虛，故為內熱。 
 上實者寸盛，下虛者尺弱，皆陽強之脈，故為陽厥巔頂之疾。 
 來徐去疾，上虛下實，為惡風也。 
 故中惡風，陽氣受也。 
 來之徐，知上之虛，皆陽不足也。 
 陽虛必惡風。 
 有脈俱沉細者，少陰厥也。 
 沉細腎脈，兼數則熱，陰中有火，此少陰之厥也。 
 然愈虛則愈數。 
 沉細之數，厥則何疑？又不可以火斷也。 
 沉細數散者，寒熱也。 
 沉細為陰，數散為陽，陰脈數散，陰不固也。 
 故或入之陰，或出之陽，而為來往寒熱也。 
 浮而散者為仆。 
 浮者陰不足，散者神不守，浮而散，陰氣脫，故為仆。 
 數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。 
 數動陽脈也，一代陽邪傷其血氣也，故為泄膿血。 
 肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫，肺之壅，喘而兩脅滿，肝壅，兩脅滿，臥則驚，不得小便。 
 腎壅，脅下至少腹滿，脛有大小，髀大跛，易偏枯。 
 滿，邪氣壅滯而為脹滿也。 
 三經皆能為滿，若其脈實，當為浮腫。 
 肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩脅滿。 
 肝之脈環陰器布脅肋，故壅則兩脅滿不得小便。 
 肝主驚，臥則愈壅，故多驚也。 
 腎脈循內踝，上出，絡膀胱而上行，故壅則脅下至少腹滿也。 
 或腫或消，是謂大小跛。 
 易偏枯，不能營運所致。 
 心脈滿大，癇瘈瘲筋攣。 
 肝脈小急，癇瘈瘲筋攣。 
 心脈滿大，火有餘也；火盛則血涸。 
 故癇瘈瘲筋攣。 
 肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。 
 夫癇瘈瘲筋攣病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也。 
 肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自己。 
 騖，馳驟也。 
 驚駭肝病，肝脈急亂，因驚而然。 
 此特一時氣逆耳，通則無喑也。 
 腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。 
 三脈細小而急，陰邪聚於陰分也，故當隨經而為瘕。 
 肝腎並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。 
 水病有陰陽，腎肝在下，肝主風，腎主水。 
 俱沉者陰中陰病也，石水凝結少腹，沉堅在下。 
 俱浮者陰中陽病也，風水游行四體，泛浮於上。 
 並虛者，一為根本，一為發生，根本空虛，有表無裡，當死。 
 並小真陰虛，小而兼弦木邪勝，氣虛膽怯，故為欲驚。 
 腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。 
 疝者，寒氣結聚所為。 
 急者，挾肝邪。 
 沉者，在陰分。 
 沉急而大，陰邪盛也。 
 肝腎之脈絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故疝，按疝病乃寒邪挾肝邪之証，或結小腹，或結睪丸，或結於丸之左右上下。 
 而筋急絞痛，脈必急搏者，多以寒邪結聚陰分，而挾風木之氣也。 
 經曰肝風疝，脾風疝，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。 
 心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。 
 心脈搏滑急，寒挾肝邪乘心。 
 肺沉搏，寒挾肝邪乘肺。 
 三陽急為瘕，三陰急為疝。 
 三陽，太陽也。 
 三陰，太陰也。 
 陽為瘕聚，陰為疝氣。 
 凡脈急，皆邪盛也。 
 寒邪氣聚，皆可名疝，故五臟皆有之。 
 二陰急為癇厥，二陽急為驚。 
 二陰，少陰也。 
 二陽，陽明也。 
 脈急者為風寒邪乘心腎，故為癇為厥；木邪乘胃，故發為驚。 
 脾脈外鼓，沉為腸，久自己。 
 肝脈小緩為腸，易治。 
 腎肝小搏沉，為腸下血，血溫身熱者死。 
 心肝亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸，其身熱者死，熱見七日死。 
 腸，下痢也，凡心、肝、脾，腎皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂腸。 
 血溫身熱者，邪火有餘，真陰衰敗，故死。 
 心主血，肝藏血，故二臟於下血，同病為順而可治。 
 若肝脾同病，為土敗木賊，其難治也明矣。 
 小沉而澀為腸者，以陰不足而傷血也。 
 然脈沉細不當熱，今身熱，是為逆。 
 七日，六陰敗盡也。 
 胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。 
 沉鼓澀，陽不足也。 
 外鼓大，陰受傷也。 
 小堅而急，心火鬱而內熱也，胃為水之海，胃氣既傷，心部又病，此上下痞滿，膈偏枯矣。 
 脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。 
 搏，脈堅強，陰虛最忌。 
 若血衄脈搏身熱，真陰敗脫也。 
 然失血之証多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤浮乃其常脈，無足慮也。 
 脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言，脈至如數，使人暴驚，三四日自己。 
 如數，非真數之脈，以猝動肝心之火，故令人暴驚。 
 心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散，當消環自己。 
 心脈堅搏，肝邪乘心，臟氣虧甚，少陰脈從心系上挾咽，故令舌卷不能言。 
 搏堅之脈，皆肝邪盛也，五臟皆畏之。 
 蓋五臟以胃氣為本，脈無胃氣則死。 
 凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。 
 搏之微，邪亦微；搏之甚，則幾於真臟矣。 
 故當以搏之微甚，而察病之淺深。 
 肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令其不復發散也。 
 肺脈搏堅，邪乘肺也。 
 肺系連喉，故為唾血。 
 軟散，肺虛不斂，汗出如水且亡陽，故不可更為發散。 
 肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲。 
 溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。 
 胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散當病食痺。 
 胃脈搏堅，木乘土也。 
 色赤，則陽明火盛也。 
 木火交熾，胃經必傷，陽明下行者，從氣街下行抵伏兔，故病髀如折也。 
 軟散則胃氣本虛，食則氣逆，滯悶不行，而為食痺。 
 脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散色不澤者，當病足脛腫，若水狀也。 
 邪脈乘脾，脾虛無以生血，故本臟之色見，脾弱不能生肺，故為少氣。 
 若軟散色不澤者，尤見脾虛，脾絡內踝前廉。 
 循骨後，故病足脛腫。 
 若水狀，以脾不製水也。 
 腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血，至今不復也。 
 邪干腎氣必衰，色黃赤為火土有餘，故病腰如折也。 
 軟散則本虛，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。 
 按五臟病脈，一曰搏堅，一曰軟散，而其為病多皆不足。 
 蓋搏堅之脈，邪勝於正，是謂邪之所湊，其氣必虛，軟散者，本原不足，謂正氣奪則虛也。 
 有邪致虛，無邪本虛。 
 虛若一而病本不同，所當辨也。 
 陰搏陽別，謂之有子。 
 陰，主少陰而言。 
 腎主子宮，胎孕之所主也。 
 陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈。 
 蓋以陰中見陽，而別有和調之象，是謂陰搏陽別也。 
 然猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其義矣。 
 脈急者，曰疝瘕少腹痛。 
 脈滑曰風。 
 脈澀曰痺。 
 緩而滑曰熱中。 
 盛而緊曰脹。 
 緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。 
 緩謂縱緩之狀，非遲也。 
 盛則中氣滯緊，則邪有餘，故為脹也。 
 陰陽虛，腸死。 
 陰陽虛，尺寸俱虛也。 
 胃氣不留，魄門不禁而陰陽虛者，臟氣竭也。 
 故死。 
 陽加於陰，謂之汗。 
 陽言脈體，陰言脈位，汗液屬陰，而陽加以陰，陰氣泄矣。 
 陰虛陽搏，謂之崩。 
 陰虛，沉取不足；陽搏，浮取有餘。 
 陽實陰虛，故曰內崩失血。 
 三陰俱搏，二十日夜半死。 
 二陰俱搏，十三日夕時死。 
 一陰俱搏，十日平旦死。 
 三陽俱搏且鼓，三日死。 
 三陰三陽俱搏，心腹滿。 
 發盡不得隱曲，五日死。 
 二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。 
 三陰俱脾肺也。 
 搏即真臟之擊搏。 
 二十日，肺脾成數。 
 夜半陰極氣盡，故死。 
 二陰俱心腎也。 
 十三日，心腎之成數。 
 夕時陰陽相半，水火分爭也。 
 一陰俱心主與肝也。 
 平旦木火旺極，而邪更甚，故死。 
 三陽俱手足兩太陽也。 
 水一火二，故死。 
 在三日，既搏且鼓，陽邪盛極矣。 
 三陰三陽，四臟俱搏，則上下俱病。 
 故在上則心腹滿脹，至於發盡；在下則不得隱曲，陰道不通也。 
 四臟俱病，惟以胃氣為主，五穀盡而死矣。 
 二陽俱，大腸胃也。 
 獨闕一陽，必脫簡。

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