【醫學百科●癰】
本帖最後由 楊籍富 於 2013-1-20 08:34 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●癰</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>yōng</STRONG></P>
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<P><STRONG>概述</STRONG></P>
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<P><STRONG>癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。</STRONG></P>
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<P><STRONG>致病菌為金黃色葡萄球菌。</STRONG></P>
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<P><STRONG>中醫稱為疽。</STRONG></P>
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<P><STRONG>頸部癰俗稱“對口瘡”，背部底部開始。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療措施</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.全身治療病人應適當休息和加強營養。</STRONG></P>
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<P><STRONG>必要時用鎮痛劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>可選用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素等抗菌藥物。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如有糖尿病，應根據病情同時給予胰島素及控制飲食等治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.局部處理初期紅腫階段，治療與癤同。</STRONG></P>
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<P><STRONG>已有破潰者，可用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如紅腫范圍大，中央部壞死組織多，或全身癥狀嚴重，應作手術治療，但唇癰不宜采用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>一般用“ ”字或“ ”字形切口，有時亦可作“|||”形。</STRONG></P>
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<P><STRONG>切口的長度要超出炎癥范圍少許，深達筋膜，盡量剪去所有壞死組織，傷口內用紗布或碘仿紗布填塞止血（圖1）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>以后每日換藥，并注意將紗條填入傷口內每個角落，掀起邊緣的皮瓣，以利引流。</STRONG></P>
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<P><STRONG>傷口內用生肌散，可促進肉芽組織生長。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如分曉面過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。</STRONG></P>
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<P><STRONG>亦有直接作癰切除術，肉芽組織長出后即植皮，可縮短療程。</STRONG></P>
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<P><BR><BR>圖1癰的切開引流</STRONG></P>
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<P><STRONG>病理改變</STRONG></P>
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<P><STRONG>由于皮膚厚，感染只能沒阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織，沿著深筋膜向四周擴散，侵及附近的許多脂肪術，再向上傳入毛囊群而形成具有多個“膿頭”的癰（圖2）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>糖尿病病人較易患癰。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因為他們的白細胞功能不良，游動遲緩。</STRONG></P>
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<P><BR><BR>圖2癰</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床表現</STRONG></P>
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<P><STRONG>癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，象“火山口”，其內含有膿液和大量壞死組織。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癰易向四周和深部發展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結有腫大和疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>除有局部劇痛外，病人多有明顯的全身癥狀，如畏寒、發熱、食欲不佳、白細胞計數增加等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癰不僅局部病變比癤重，且易并發全身性化膿性感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>唇癰容易引起顱內的海綿靜脈竇炎，危險性更大。</STRONG></P>
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<P><STRONG>預防</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意個人衛生，保持皮膚清潔，及時治療癤，以防止感染擴散。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引用：<A href="http://big5.wiki8.com/yong_20558/" target=_blank>http://big5.wiki8.com/yong_20558/</A></STRONG></P>
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