【傷寒論條辨 (二十五)傷寒八九日,下之96】
(二十五)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡(四兩) 半夏(二合洗) 龍骨(一兩半) 牡蠣(一兩半 ) 人參(一兩半) 茯苓(一兩半) 鉛丹(一兩半) 桂枝(一兩半去皮) 生薑(一兩半切) 大黃(二兩) 大棗(六枚擘)
上十一味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一二沸,去滓,溫服一升。
胸滿者,下後裡虛,外熱入裡挾飲而上摶於膈所以煩也。
驚屬心,心藏神而居膈,正虛邪勝。
所以不寧也。
一身盡重不可轉側者,傷寒本一身疼痛,亡津液而血澀不利,故變沉滯而重甚也。
夫以心虛則驚也。
故用人參茯苓之甘淡,入心以益其虛,龍骨牡蠣鉛丹之重澀,斂心以鎮其驚。
半夏辛溫,以散胸膈之滿,柴胡苦寒,以除鬱熱之煩,亡津液而小便不利,參苓足以潤之,胃中燥而譫語,薑棗有以調也。
滿在膈中,半夏開之,非大黃不能滌,重在一身,人參滋之,非桂枝不能和,然是証也。
雖無三陽之明文,而於是湯也。
總三陽以和之之治可癥也。
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