【陰証略例 鼓擊脈119】
子秦二又病,太陽証悉具,其脈浮數,初為陽証,經所受邪也。
神朮湯解之,未三日變為陰証。
何以然?旺火投盛水也。
以其素服三生茶及好食諸冷物,數年來臟腑積而為痼疾,一身之經皆凝寒浸漬醞釀而成太陰,脈亦從此,而變其狀,非浮非沉,上下內外舉按極有力,堅而不柔。
非若陽脈來之有源,尺以下至宛中全無,惟三部中獨見鼓擊,按之觸指,突出膚表,異常緊為甚,所稟元陽無,一身游行之火獨萃於胸中,寒氣逼之,故搏而大,有加數倍,往來不可以至數名,縱橫不可以巨細狀。
五日後,文之與薑附等劑而復振搖,又與真武、四逆等湯,煩躁大渴不止。
若更接薑附,其汗必作,其人自疑為熱而益飲水,及得水稍蘇,斯須脈陷沉而緊,厥逆神 。
至六日晡前後大便秘結,小便赤色而少,強溲得涓滴,時手冷至肘,足冷至膝,脈將絕而不可救。
欲復與四逆等湯,恐煩躁思飲而生變。
文之請曰︰何法以治?余教以烏、附、薑、桂、良薑等佐以芍藥,茴香之類,酒糊丸,引而下之,而使不僭。
急服之百丸,晝夜相接,八九陽氣從下復生,胸膈不煩躁,不思水,與溫劑則微咽,大便軟,屢下氣,陰得以出,小便通快成劑如灰汁,脈微生。
服丸至千半陽氣遍體,作汗而愈。
後神又不全,少氣乏力,又與溫中等藥數服,然後良愈。
非平昔飲冷腸胃積寒之久者,脈不如此之鼓擊也。
鼓擊者何?雖可謂大非大也,忿怒也,宜詳審辨認,世罕有之。
大抵此脈屬緊,比緊為尤甚,故名鼓擊也。
仲景云︰諸緊為寒。
又云︰脈浮而緊寒在表也,脈沉而緊寒在裡也。
緊似弦而非,有如牽繩之狀,即為緊也,非帶洪而有源也。
成無己云︰累累如循長竿,連連而強直也。
通真子歌云︰緊若牽繩轉索初。
海藏云︰牽繩之緊,循竿之直,二者皆近於鼓擊,鼓擊者尤甚於二脈數倍。
啟玄子云︰盛脈同陽四倍以上,陰之極也。
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