【增訂醫方歌訣】
書名 增訂醫方歌訣
作者 王泰林
朝代 清
年份 公元1644－1911年
分類 方書
品質 0%
典籍總表, 王泰林, 清朝, 方書, 0%
http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A2%9E%E8%A8%82%E9%86%AB%E6%96%B9%E6%AD%8C%E8%A8%A3/index
【補益之劑】
（此中間有錯字，因無副本可勘，暫仍其舊。
麋茸丸（麋茸一兩，鹿茸亦可。
著許學士，（《普濟本事方》）羊腎（二對，用酒浸，煮爛去（少陰所謂正治之良圖。
小便失禁菟絲（子）丸，（嚴用和《濟生方》）蓯蓉麋茸並五味（子），雞（內）金附子桑螵蛸，升舉督脈護陽氣。
失禁諸方多用澀，惟此獨得尋源計。
然必佐以芳香品，入陰升陽乃克濟。
入陰芳香是何類？
杜仲茴香破故輩。
（古方惟用固澀，或兼通太陽，究非尋源探本之法。
蓋小便癃秘，則用附子等獨折太陽之氣化；
若夫不約，則三焦俱澈矣，獨折太陽亦無益也，當舉督脈之陽，以保護諸陽之氣，故麋茸為必需之藥，然必佐以芳香入陰之品，乃能抵下焦而升陽，如茴香、杜仲、破故紙之類。
柴胡四物（湯 地、芎、歸、芍各一錢半。
參（人參） （黃 ）草（甘草），（各三錢。
疏通少陽。
一方有半夏三錢。
和衛調營達少陽最用原物清一，加入腑可
【發汗之劑】
越脾湯越脾中氣，發汗生津涼散委，（越脾者，發脾之津氣而為汗，乃漸發汗於不發之中，腫脈洪浮篇》云：
「風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越脾湯主之。
按：
此條原文，頗有舛錯，從來注者，多胡蘆提過。
風水者，風中肌膚，津氣不行，一身暴腫，有似於水，故曰「風水」，其實非因於水也。
故又云：
「風水脈浮，裡水脈沉」，便可見矣。
蓋風為陽邪，肺、脾、胃三經受風熱之陽邪，閉郁其汗液而為病，必兼煩渴無汗易喘見象，與此湯清火而發汗之旨合符。
《金匱》風水一門，證多錯雜，讀者自會之可耳。
又有越脾加朮湯，裡水亡津渴者餌。
（《金匱要略?水氣篇》云：
「裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。
假令小便自利，此亡津液，故令渴。
越脾加朮湯主之。
按：
風水脈浮當發汗，裡水脈沉當分利，此正法也。
而裡水亦用發汗者，蓋小便自利，亡津口渴，裡已無水，而水在皮中，既不能下利，惟有發汗一法，使從外解，故用此湯。
但加白朮實脾勝水止渴，此權變之法也。
溫邪挾飲填肺中，為脹為喘加半（夏）治。
（名越脾加半夏湯，《金匱》治肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，即越脾湯原方加半夏也。
浮而且大大為陽，散邪蠲飲辛寒利。
（越脾散邪之力多，蠲飲之力少，故用半夏，輔其未逮。
不用小青龍湯者，以脈且大，病屬陽邪，利辛寒不利辛熱也。
若夫桂枝（二）越脾（一湯）法，脈弱無陽勿輕試。
（《傷寒論太陽篇》云：
「太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越脾一湯。
柯韻伯《傷寒來蘇集》云：
「仲景言不可發汗，則必不用麻黃；
言無陽，是無胃脘之陽，亦不用石膏。
古方多有名同而藥不同者，安可循名而不審其實也。
此等脈證最多，宜用柴胡桂枝湯為恰當。
無陽是亡陽分津，喻王二子說亦是。
（「無陽」二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，嘉言謂即亡津之通稱。
王晉三曰：
「無陽乃陽分亡津之謂，故用桂枝湯二分行陽，一分行陰。
其說亦是。
然必煩渴脈不微，熱多寒少乃克恃。
（柯韻伯《傷寒來蘇集》云：
「此湯可以治太陽陽明合病，熱多寒少而無汗者」 ，「然必兼見煩渴之證，脈雖不長大浮緩，而不微弱者宜之。
甘草麻黃（湯）治裡水，水從汗解斯方美，（《金匱要略?水氣病篇》云：
「水病發其汗即已。
麻（黃）得甘草入中焦，散水和脾厥有旨。
（麻黃得甘草，引經入中焦，能散水和脾，取水穀之津為汗，深得厥旨。
脈沉小者屬少陰，溫固必須加附子，（名麻黃附子湯。
《金匱要略?水氣病篇》云：
「水之為病，其脈沉小屬少陰，宜此湯。
不使麻黃入腎經，汗不傷陰水自已。
（熟附溫腎固液，不使麻黃深入腎經，劫液為汗，則水去而汗不傷陰。
《水氣門》中三十五條，證多錯雜難法腫水）惡風無汗汗之宜，小便不利利之是。
（此要訣也）脈沉雖寒必溫經，（水氣脈沉，當利小便；
若兼惡風無汗之表證，亦當發汗，然必佐以固裡溫經之藥，如麻黃、附子是也。
脈浮而下須兼使。
（水氣脈浮，在表，當發其汗，使水氣從毛竅而出；
若兼小便不利，法當利小便，使水氣從上而下，然必兼解其表，五苓散之屬是也。
三拗湯（《太平惠民和劑局方》）中用法拗，杏仁不去皮尖搗，麻黃留節甘草生，（麻黃留節，發中有收。
杏仁留尖，取其發；
連皮取其澀。
甘草生用，補中有發也。
風寒喘嗽服之好。
（治感冒風邪，鼻塞咳嗽痰多，胸滿氣短。
倉廩散治噤口痢，（下痢不欲食，名曰「噤口」，此乃胃中濕熱蘊蒸清道所致。
人參敗毒（散）加陳（倉）米。
（人參敗毒散發濕熱之邪，升清化濁，加陳米充脾胃之氣。
或用人參與石蓮，煎湯灌呷亦能濟。
（名人參石蓮湯）痢後大渴脾氣虛，單煎陳米湯（王肯堂《證治準繩》）可已。
【攻下之劑】
海蛤散（許叔微《普濟本事方》）治血結胸，（治婦人傷寒血結胸膈，痛不可近者。
陶節庵大便（每服二中；
雞子清調服，則不傷肺胃之陰，允為傷寒邪熱熾絡，血痹著上焦之良治。
王海藏治血結胸，有桂枝紅花東加海蛤、桃仁，原欲表裡上下一齊盡解之意，然總不如此方之妙。
結胸灸法（許叔微《普濟本事方》）誠良妙，巴豆（十四枚）黃連（大者七寸）和成膏，填入臍心用艾灸，腹中鳴響結胸消。
（上藥為末，水調和，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。
不拘壯數，病退為度。
才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。
此法穩妙，凡胸中病，俱可依此為治。
十棗湯（張仲景《金匱要略》）用芫（花）遂（甘遂）戟（大戟），（各等分，為末，大棗十枚煮湯煎藥。
峻攻水氣威靈赫，下利胸脅痞硬痛，汗出短氣乾嘔逆，（諸證皆水氣為患。
仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。
積痰伏飲並蠲除，（痰飲皆水之化，水為火結則為痰，水為寒凝則為飲，治見《金匱要略?痰飲門》。
羸弱虛人勿輕擲。
或益黃柏與大黃，小胃丹（朱震亨《丹溪心法》）治痰熱膈。
（治老痰頑痰，壅塞胸膈，喘急氣粗，大便秘結。
此方藥力甚猛，壯實人痰飲最宜，老弱均忌。
三一承氣（湯）節庵訂，大小調胃（承氣湯）三法乘。
（治傷寒腹滿實痛，譫語下利，內熱不便，中風僵仆風癇。
此方合三承氣湯為一，而重用甘草，攻補兼施，最得仲景之秘。
再加柴（胡）芩（黃芩）鐵鏽水，墜熱開結（名）
【攻下之劑】
六一承（氣湯）。
黃龍湯治熱結利，（胃有燥屎，口渴而反下利清水，名熱結利，乃口飲湯而下滲也。
三一承氣（湯）人參增，當歸桔梗兼薑棗，陽明實證體虛征。
（年老氣血虛者，去芒硝。
《活人》（朱肱《傷寒類證活人書》）亦有黃龍湯，柴（胡）芩（黃芩）參（人參）草（甘草）四般稱。
（小柴胡湯去半夏、薑、棗，治妊娠寒熱如瘧，產後傷風，病後勞復熱不解。
【和解之劑】
桂枝湯（張仲景《傷寒論》）為和方祖，（桂枝湯和方之祖，故列於首也。
芍藥（三兩 桂枝形充胃氣不寒眼。
又有服（桂枝凝結於太陽之要路，則不可下，下之為外而引之入陰，止方從外解和。
利清穀，則以扶表解（乃可）攻痞切莫訛枝辛熱，酒客桂（枝）二麻（和營止（腹）痛於除煩，煩止（治傷寒脈得之便厥。
緩急止痛。
熱也）又有芍（藥） 兆已見。
芍藥安內，浮越之陰。
子一枚去黃，納更作三劑瘡難語即疳蛾全賴苦
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